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微量泵报警到底怎么处理?

编辑:管理员|发布时间:2021-09-29 18:31:13| 浏览数:73


  随着科技的发展,微量泵在急诊、重症监护病房、甚至普通病房的应用越来越普遍,因其能够匀速、微量、持续、准确地将药物注入体内,得到了广泛的应用和发展。智能输注设备的应用弥补了传统手工输注的误差和不确定性,促进了临床注射药物的快速发展。

  由于我国缺乏微量泵临床使用的统一标准,而各个医院使用的产品厂家众多,操作界面不一,给临床护理人员标准化实行带来了一些困扰。下面大家就来探讨一下微量泵使用中常见报警的处理方法。

  1、空气栓塞

  微量注射泵没有空气报警设置,所以在每次配置药物或更换药物时必须排净空气,防止发生空气栓塞。

  2、管道堵塞

  在临床工作中,常常会遇到药液外渗到一定程度,管道堵塞达到一定的时间,会产生一定的阻力,注射泵就会显示阻塞报警。护理人员要及时巡视患者,发现阻塞原因,及时解除,如果堵管时间不长,可用1ml注射器抽吸血凝块,若堵管时间长,1ml注射器抽吸不见效时,则需更换静脉置管。

  3、静脉回血

  微量泵注射速度过低时或静脉压力升高时,会有静脉回血的现象发生。有研究显示,以3ml/h的速度泵入硝酸甘油时所有病人出现回血现象,以4ml/h的速度泵入硝酸甘油时94.44%的病人出现回血现象,以3mL/h的速度静脉泵入硝酸甘油和以4ml/h的速度静脉泵入硝酸甘油出现回血的比例无差别;而以5ml/h的速度泵入硝酸甘油时94.11%的病人不出现回血现象,但有回血趋势。因输液管路具有一定的顺应性,所以会导致阻塞报警延迟,护理人员不能及时发现阻塞,给治疗效果和病人带来一定的影响。

  护理人员一旦发现静脉回血,要根据注射药物的性质和回血量处理,如果注射的药物是硝酸甘油、胰岛素、生长抑素等药物不能直接按快进键,要根据回血量选择用生理盐水冲进回血或者直接更换输液管道。对给药速度要求不严或回血量极少的可直接按快进键。

  4、预防有妙招

  将微量注射泵置在高于穿刺点30cm或略高位置可有效预防静脉回血的发生。

  微量注射泵泵入药物的同时接入常规液体,可显著降低静脉回血导致管道堵塞的发生率。

  微量泵速度过慢<1ml/h时,可酌情将药液稀释1倍~2倍,同时将推入速度增加到1倍~2倍。

  有学者研究将泵入速度调至大于5ml/h,就没有回血现象;静脉泵入硝酸甘油的速度<5ml/h时出现回血,增加伴随液以每分钟5滴的速度维持输液即可阻止回血,同时额外增加的输液并不增加心力衰竭病人心脏负担。

  5、静脉炎

  外周静脉进行微量泵注射时,要特别注意静脉炎的发生,若药物浓度过高,可适当稀释药物,减少静脉炎的发生。

  危重症患者多伴有意识障碍、心肺功能不全以及多器官功能损害,微量注射泵的应用非常广泛,给护士的精准注射工作带来了很多便捷。

  但是护士还是要加强责任心,多巡视患者,及时发现微量泵注射中的问题,采用正确的方法处理。

  6、保养是关健

  微量注射泵使用后应清洁除尘,特别是推进器、轨道和针管夹处,以免影响微量泵速度的准确性。

  用75%的酒精纱布擦拭进行终末消毒处理备用。

  有胶布污渍可用汽油进行胶痕剔除。

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